有感而染 2025年02月09日 23:57 湖北
2025年1月，Transplant International 发表了《雾化吸入黏菌素治疗肺移植患者呼吸道未出现黏菌素耐药》，题为No Emergence of Colistin Resistance in the Respiratory Tract of Lung Transplant Patients Treated With Inhaled Colistin。使用雾化吸入黏菌素 （IC） 实施二级预防，以防止肺移植 （LT） 术后重症监护病房 （ICU） 期间铜绿假单胞菌或超广谱产β-内酰胺酶肠杆菌 （ESBL-PE） 肺炎复发。我们评估了雾化吸入黏菌素二级预防期间呼吸道出现黏菌素耐药的风险。我们对 2018 年 7 月 1 日至 2019 年 6 月 30 日期间接受肺移植 （LT） 的所有成年患者进行了一项前瞻性、单中心、观察性研究。雾化吸入黏菌素 （IC）开始并持续至少 90 天用于铜绿假单胞菌或 ESBL-PE 肺炎。在肺移植 （LT）后的 90 天内，常规检测所有呼吸道样本是否存在对黏菌素敏感性降低的 革兰阴性菌。纳入的 70 例患者中有 27 例 （38.6%） 接受了雾化吸入黏菌素 （IC）。在测试的 867 个呼吸道样本中，雾化吸入黏菌素 （IC） 并未促进对黏菌素具有天然或获得性耐药菌出现（发病率比分别为 0.21 [0.03-1.58]，p = 0.13 和 1.68 [0.55-5.12]，p = 0.37）。研究表明，雾化吸入黏菌素 （IC） 与肺移植 （LT） 后 90 天内呼吸道黏菌素耐药风险增加之间没有关联。
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